Lorys Méndez muestra una de las máquinas de extracción de plaquetas por aféresis del Hemocentro Nacional LEONEL MATOS
Por Alfonso Alvarez
El infectólogo pediatra, José Brea del Castillo, ha enfatizado que no se deben utilizar transfusiones de plaquetas en pacientes con dengue, ya que no hay guías ni recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ni de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que respalden esta práctica.
Estas declaraciones surgen en medio de un aumento en la demanda de plaquetas, que se ha relacionado con los casos de dengue. El doctor Brea del Castillo aclaró que el manejo del dengue continúa siendo el mismo, con un enfoque en el diagnóstico certero. Actualmente, se reconocen tres categorías de dengue: dengue, dengue con signos de alarma y dengue grave.
El choque por dengue, que puede provocar una disminución en la presión arterial, es la principal causa de la gravedad de la enfermedad. El manejo básico de esta situación implica la administración de soluciones salinas al 0.9%, que son asequibles y eficaces.
El especialista subrayó que el dengue no es una enfermedad hematológica y, por lo tanto, las transfusiones de plaquetas no son recomendadas en la mayoría de los casos. Solo en situaciones extremadamente raras y en casos de dengue grave con complicaciones podría considerarse su uso, pero en general, las plaquetas no son útiles en la evolución del dengue.
El doctor Brea del Castillo destacó que el dengue grave implica problemas hemodinámicos y una fuga de líquidos desde los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial. Las plaquetas no resuelven estos problemas, y las transfusiones de sangre fresca o paquetes globulares son las recomendadas en caso de hemorragias significativas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya ha indicado que no se deben utilizar plasma, concentrados plaquetarios ni plaquetas en el tratamiento del dengue. Las plaquetas no desempeñan un papel importante en la evolución de esta enfermedad, que es principalmente de naturaleza hemodinámica.
En resumen, el uso de plaquetas en pacientes con dengue no está respaldado por guías ni recomendaciones de organismos de salud, y no es una práctica recomendada en la mayoría de los casos de dengue grave o cualquier tipo de dengue. Solo en situaciones extremadamente raras y en circunstancias específicas, se podría considerar el uso de plaquetas, pero en general, no son una parte esencial del tratamiento del dengue.