Fulgencio Severino, Chanel Rosa, y Rafael-Pepe-Abreu, expusieron la necesidad de alcanzar los objetivos de la seguridad social a toda la población.Fulgencio Severino, Chanel Rosa, y Rafael-Pepe-Abreu expusieron la necesidad de alcanzar los objetivos de la seguridad social para toda la población.
Para los doctores Fulgencio Severino y Chanel Rosa, así como para el representante del sector de los trabajadores Rafael-Pepe-Abreu, el país requiere una reforma estructural que garantice el Plan Básico de Salud. Además, destacaron la necesidad de regular el mercado de medicamentos. Severino subrayó la importancia de rediscutir el acceso de las Administradoras de Salud (ARS) al dinero dedicado a la salud de las personas, identificándolo como el primer problema del sistema.
Severino aboga por la eliminación de las ARS, pero mientras estas operen, propone que se les asigne un monto fijo para gestión y que el resto se invierta en salud, acumulando los fondos no gastados para el año siguiente. Según Severino, las ARS no deben competir con los pacientes por las ganancias del fondo de salud, lo que las lleva a encontrar excusas para no ofrecer prestaciones. La reforma estructural más importante, según él, es garantizar que el derecho a la salud no sea parcial y que el Plan Básico de Salud cubra todas las necesidades, evitando que los pacientes tengan que buscar recursos adicionales.
Además, Severino, Rosa y Abreu coincidieron en que la segunda ola de reformas a la seguridad social debe centrarse en garantizar derechos y no en asegurar negocios. Abreu calificó el retiro programado como un engaño y Rosa afirmó que se debe encontrar una solución a las bajas pensiones. Los expertos advirtieron que el Sistema de Pensiones de República Dominicana enfrentará graves desafíos, con retiros masivos en 2030 y tasas de reemplazo de apenas un 25% a un 30% del último salario, lo que podría generar problemas de ingobernabilidad.
Los especialistas también destacaron la necesidad de que las pensiones sean un derecho y que la ley prohíba la prerrogativa del gobierno de otorgar pensiones discrecionalmente. Propusieron modificar el esquema de Ingreso Tardío para los afiliados que tenían más de 45 años cuando entró en vigor la Ley 87-01. Abreu subrayó que, aunque en República Dominicana hay una gran capacidad instalada en salud, el sistema carece de una gobernanza efectiva.