Miguel Franjul, director de Listín Diario; Jose Manuel Vargas, presidentge de la ADARS; Nélsida Marmolejos, ex titular de la DIDA; Yesenia Díaz, funcionaria de la SISALRlL, y Cándida Acosta.Santo Domingo, RD 03/07/2024
Para "humanizar" el sistema de salud en el país, se requieren pequeños cambios, según especialistas en el sector de la seguridad social, especialmente en salud. Una de las propuestas clave es la prescripción de medicamentos genéricos para reducir el “gasto de bolsillo” de la población.
Nélsida Marmolejos, ex titular de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), señala la necesidad de corregir lo que considera el "pecado original" del sistema de seguridad social, que comenzó en 2007 con el régimen de pensiones antes del régimen de salud contributivo. Esto ha llevado a un modelo que no enfoca la salud preventiva, sino la curativa, dejando a los afiliados pagando cuotas altas sin una adecuada prevención de enfermedades.
Marmolejos destaca que, a pesar de los problemas, el país ha logrado avances significativos, como una mayor cobertura y eliminación de exclusiones por enfermedad y discapacidad, lo que ha creado un sistema más justo y social. Sin embargo, insiste en la necesidad de mejorar el sistema subsidiado y el acceso a la atención primaria para resolver la mayoría de los problemas de salud a un costo menor.
Panel de Expertos
En un panel de expertos organizado por Listín Diario, participaron José Manuel Vargas, presidente de la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Salud (ADARS); Nélsida Marmolejos, y Yesenia Díaz, directora de seguimiento del régimen contributivo de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL). Durante el panel, discutieron con el director de Listín Diario, Miguel Franjul, y la editora de Economía & Negocios, Cándida Acosta, sobre la necesidad de aplicar la Ley 87-01 que establece el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Los expertos coinciden en que antes de pensar en una reforma a la Ley 87-01, es crucial cumplir con su aplicación, especialmente en el primer nivel de atención primaria. Señalaron que los copagos actuales son una carga excesiva para los afiliados, ya que las ARS cubren solo una parte y los especialistas pueden cobrar tarifas sin límites, lo que desvirtúa los beneficios de la ley.
Puntos Claves para la Reforma
Los especialistas sugieren varios temas cruciales para mejorar el sistema de salud:
- Cumplir la Ley 87-01, sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
- Implementar pequeños cambios en el Seguro Familiar de Salud.
- Aplicar mayores controles en el sistema de salud.
- Ampliar el catálogo de prestaciones con mayor rigurosidad.
- Implementar una política farmacéutica que fortalezca la prescripción de medicamentos.
Marmolejos también aboga por la inclusión de los pensionados en el sistema de salud, destacando que la situación actual representa un "despropósito social".
Alfonso Alvarez